[임신과 류마티스]류마티스관절염과 임신,출산


류마티스관절염


류마티스관절염 역시 대부분 가임기 여성에서 발생합니다.

류마티스관절염 자체는 임신율이나 태아 예후에 영향을 미치지 않습니다.

다만치료 약제 중 일부는 태아 기형과 관련성이 보고되고 있어 치료 중인 환자들은 임신 계획 단계에서부터 류마티스 전문의와 상의하여야 합니다.

류마티스관절염 환자가 임신을 하게 되면 임신 중에는 관절염이 상당히 호전되며,

연구에 따라 많게는 70-80%까지 관해에 이른다고 보고되고 있습니다.

하지만 이는 임신 기간 동안에만 보이는 일시적인 현상으로 출산 후 한 두 달 정도가 경과하면 대부분 다시 관절염이 악화되므로,

출산 후에는 질환의 악화 및 수유 여부에 따라 적절한 약물 조절을 받아야 합니다.

류마티스관절염 치료 중에는 피임을 해야 합니다.

일부 약제를 사용하는 경우임신은 임신 시도 전 수개월 전부터 치료 약을 중단하여 약효가 체내에서 다 없어진 후에 해야 합니다.

특히 메토트렉세이트나 레플루노마이드의 경우 임신 3~6개월전 중단하고필요시 약제농도를 낮추는 약을 복용하기도 하므로

임신 계획 시 미리 류마티스 전문의와 상의하여 태아에 위험성이 있는 약물을 중단해야 합니다.

임신 전 약물을 중단하는 시기에 관절염이 악화되어 고통스러울 수 있으나 태아 부작용이 없는 저용량의 약물로 증상 조절을 할 수 있습니다.

또한 약물의 종류에 따라 모유를을 통해 약물이 아기에게 전달되어 부작용을 일으킬 수도 있으므로,

 이 역시 담당의사와 상의하여 수유를 중단할 것인지 아니면 약물을 중단할 것인지 결정해야 합니다.

최근 생물학적제제 (엔브렐, 휴미라 등등)가 임신시에도 비교적 안전하게 중증 류마티스관절염 환자들 치료를 위해 시도되고 있습니다.

좀더 연구들이 진행이되면 더 좋은 결과를 알수있고 더 편안한 임신과 출산이 가능할 수 있을꺼라 믿습니다.


- 출처: 대한류마티스학회 자료 참고 -